发布日期：2024-10-14 07:37 点击次数：157
这是「神希园」的第 640 期 原创
作者 l 周浅来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中所积累下来的宝贵财富，其有效的实践和丰富的知识中，蕴含着深厚的科学内涵，是中华民族优秀文化的重要组成部分，为中华民族的繁衍昌盛和人类健康，做出了不可磨灭的贡献。
而在诸多经典名方中，还有一些药剂被列入了“十大名方”的队列中，这其中就包括了张仲景收录在《伤寒杂病论》中的小青龙汤、小柴胡汤、大承气汤、五苓散；《局方》中的逍遥散；《医林改错》中的血府逐瘀汤；李东垣的代表方剂补中益气汤；《济生方》中的归脾汤；《小儿药证直诀》中的六味地黄丸以及《三因极一病证方论》中的温胆汤。
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而在这十大名方中，仅张仲景的药方就有4个，其中的小柴胡汤更是广为流传，成为了中医治疗少阳病的代表方剂，这不仅与其所具有的和解少阳功效有关，该药方的配伍，也十分巧妙。
小柴胡汤共有七味中药，分别是柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜以及大枣。整个方剂除了常用于少阳病症的缓解外，还可以用于调节女性的月经不调，以及原因不明的周期性寒热往来。小柴胡汤在临床上的使用虽然广泛，但寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食以及心烦喜呕，是它所适应的四个主证，只要是临床上出现了其中一二，便均能用小柴胡汤来缓解。
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方剂既然以“柴胡”命名，那么柴胡在本方中自然就有着不可替代的作用，柴胡性味苦平，能降能泄，在《神农本草经》中，对柴胡有着这样的评价，即“治心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气”，以及“推陈出新”，根据中药学的药性，“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”，味苦能泄能降。同时，柴胡归入肝胆经，透泄少阳的邪气，能够疏通气机，缓解郁滞，使少阳邪气得以疏散。黄芩苦寒，清泄少阳之热，柴胡和黄芩相配伍，一散一清，恰入少阳，得以缓解少阳的病邪。
胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃经降逆止呕，主治心烦呕逆，并且可以协助柴胡疏解胸胁的苦满；邪气之所以从太阳经传入少阳经，其根本就是正气虚弱所致，因此，又加以益气补脾的人参、大枣，一是为了扶正以祛邪，二是为了益气，防止病邪向里，使得素体的正气旺盛，病邪没有向里传入的机会。最后再用炙甘草调和诸药，辅助人参、大枣扶正。
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这七味中药共同作用，从各药的功用来看，以和解少阳为主，兼和胃气，使邪气得解，诸证自除，除了有清热解表的作用外，还能和里、补虚，疏解胸胁郁结。而通过小柴胡汤的中药配伍，我们也能看出，小柴胡这个药方的所有药材都是相互搭配、相辅相成的，也正因如此，才有着“用好小柴胡，不用找大夫”以及“少阳百病此为宗”的说法。
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